Mineral esencial cofactor de más de 25 selenoproteínas, incluidas las desyodasas (conversión T4→T3), glutatión peroxidasa (antioxidante) y tiorredoxina reductasa.
La glándula tiroidea es el órgano con mayor concentración de selenio por gramo de tejido.
Metaanálisis 2024 (35 ECA, 2.358 pacientes): la suplementación reduce significativamente los anticuerpos anti-TPO en Hashimoto (DME -0,96) y la TSH en pacientes eutiroideos sin levotiroxina.
Suelos europeos pobres en selenio hacen frecuente el déficit subclínico en España. IDR adultos: 55 µg/día (NIH).
Dosis terapéutica en Hashimoto: 200 µg/día de selenometionina, siempre bajo supervisión médica.
Nivel máximo tolerable (UL): 400 µg/día.
Forma preferida: L-selenometionina (absorción >90%) frente a selenito sódico (forma inorgánica, menor biodisponibilidad).
Tomar con alimentos.
Evaluar niveles séricos antes de suplementar (rango óptimo: 100-150 µg/L en plasma).

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Fatiga crónica, caída de cabello difusa, uñas frágiles con medias lunas blancas, piel pálida, sensación de frío, infecciones frecuentes, disfunción tiroidea (anticuerpos anti-TPO elevados, TSH alterada)

. El déficit agrava la deficiencia de yodo y aumenta el riesgo de tiroiditis autoinmune

. Frecuente en dietas vegetarianas estrictas y en regiones europeas con suelos pobres en selenio.

Verificar forma química: priorizar L-selenometionina (orgánica, >90% absorción) sobre selenito/selenato sódico (inorgánico).
Comprobar dosis exacta en µg por cápsula (no en mg).
Confirmar que no supera 200 µg/dosis (riesgo de selenosis a dosis altas crónicas).
Revisar posibles combinaciones con yodo (en fórmulas tiroideas): pueden interferir si no están equilibradas.
Buscar certificación GMP.

Cochrane Review (van Zuuren et al.): selenometionina 200 µg/día redujo anti-TPO significativamente en 3 ECA (DM -917 a -1508 U/ml) (Cochrane, 2013).
Metaanálisis Huwiler et al.
2024 (Thyroid): reducción significativa de anti-TPO (DME -0,96) y TSH en eutiroideos (Thyroid, 2024).
Toulis et al.
(2010): revisión sistemática confirmando beneficio en autoinmunidad tiroidea (Thyroid, 2010).
Nivel de evidencia: Nivel B para Hashimoto en regiones con déficit de selenio.

ALERTA SELENOSIS: el exceso de selenio es tóxico.
Síntomas de toxicidad crónica (>400 µg/día): pérdida de cabello, uñas frágiles/quebradizas, mal aliento con olor a ajo, neuropatía periférica, náuseas, irritabilidad.
Las nueces de Brasil contienen 68-91 µg cada una; 2-3 nueces/día ya aportan la IDR.
No suplementar sin indicación si la dieta es equilibrada.
Interacciones: puede interferir con quimioterapia (reduce efecto de cisplatino); precaución con anticoagulantes.
Contraindicado a dosis altas en embarazo sin supervisión.

Determinar niveles séricos antes de suplementar, especialmente en Hashimoto.
En Hashimoto, usar selenometionina 200 µg/día durante al menos 3-6 meses y reevaluar anticuerpos.
Fuentes alimentarias ricas: nueces de Brasil (1-2/día), atún, salmón, hígado, huevos, semillas de girasol.
No combinar con altas dosis de vitamina C (puede reducir absorción de selenito).
Combinar con yodo de forma equilibrada en protocolos tiroideos.

¿El selenio ayuda con el Hashimoto? Sí, la evidencia científica muestra que 200 µg/día de selenometionina reduce los anticuerpos anti-TPO en pacientes con Hashimoto, especialmente en regiones con déficit de selenio como Europa.
¿Es suficiente comer nueces de Brasil para obtener selenio? 1-2 nueces de Brasil al día aportan la IDR; más de 4-5 al día puede superar el límite seguro.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el selenio en la tiroides? Los estudios muestran reducciones de anticuerpos a los 3-6 meses de suplementación continua.
¿Puedo tomar selenio si tengo la tiroides sana? Si tu dieta es equilibrada, probablemente no sea necesario; el exceso es perjudicial.